Виды псориаза
Существует несколько видов псориаза. Их классифицируют на основе локализации заболевания или морфологических особенностях проявления.
Каплевидный псориаз
Этот вид представлен в виде папул, небольших выпирающих белых пятен вызывающих зуд, которые могут быть локализованы на любой части тела. Основной причиной развития являются инфекционные заболевания (острый тонзиллит — ангина, инфекции дыхательных путей человека или миндалин). Но иногда может быть спровоцирован и воспалительными процессами на коже и приемом ряда лекарственных препаратов.
Пустулезный псориаз
Пустулезный вид представляет собой белые гнойники — пустулы. При этом гной — результат воспалительного процесса и не представляет опасности. Пустулы вызывают болезненные ощущения и окружены каймой из покрасневшей и воспаленной кожи.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды пустулезного псориаза:
- Общий пустулезный псориаз. Поражает большие участки тела. Может возникать внезапно и быстро прогрессировать. Часто сопровождается лихорадкой, ознобом, сильным зудом, мышечной слабостью и аритмией.
- Локализованный пустулезный псориаз. Симптомы поражаются ладони и стопы. Максимально проявляет себя у основания больших пальцев рук и по бокам пяток.
- Акропустулез. Очень редкий тип псориаза возникающий в результате травм кожного покрова. Поражает только кончики пальцев на руках и ногах.
Помимо общих триггеров данного заболевания, пустулезный псориаз может быть вызван воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей или беременностью.
Бляшечный псориаз
Самая распространенная форма псориаза, часто сопровождается псориазом ногтей. Бляшки могут появиться где угодно на теле, хотя чаще всего появляются на коже головы, коленях, локтях и туловище. Обычно появляются на теле симметрично, поражая одни и те же участки тела с правой и левой стороны.
Пораженные участки представляют собой выпячивания кожи с чешуйчатой шелушащейся поверхностью, они вызывают зуд и, в некоторых случаях, болевые ощущения.
На светлой коже, бляшки представлены покрасневшими участками с серебристым напылением (омертвевшие чешуйки кожи). На смуглой и темной коже, бляшки выглядят более толстыми и плотными, с серым, фиолетовым или темно-коричневым цветом.
Обратный псориаз
Обратный вид псориаза встречается в подмышечных впадинах, паху, под грудью и в других складках кожи на теле. Представляет собой красную сыпь с блестящей и гладкой поверхностью (из-за влажности за счет потоотделения). Влажность от пота и трение при движении, из-за особенностей расположения сыпи, может сильно усугубить клиническую картину заболевания.
Обратный псориаз часто сопровождается вторым типом псориаза, локализующимся на другой части тела. Наблюдается, преимущественно, у людей страдающих избыточным весом и большим количеством складок кожи.
Эритродермический псориаз
Это один из самых редких типов псориаза, который поражает почти всю площадь покровов тела человека. На коже появляются покраснения, вызывающие зуд и боль. Пораженные участки отслаиваются не мелкими чешуйками, а большими пластами и по внешнему виду напоминают сильные ожоги.
При большой площади поражения поверхности кожи происходит нарушение водного баланса организма. Это приводит к отекам на лодыжках и стопах. Также у пациентов наблюдаются аритмия, резкое повышение температуры, тремор конечностей.
Что такое фототерапия?
Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, чтобы уменьшить отек и замедлить чрезмерное производство клеток кожи, вызываемое псориазом. Ультрафиолетовый свет невидим невооруженным глазом и проникает через кожу.
Есть два типа УФ-излучения:
УФ-А
Этот вид света может проникать в кожу глубже, чем УФ-В. Человек, получающий лечение УФА-светом, должен сенсибилизировать свою кожу химическим веществом растительного происхождения, называемым псораленом, чтобы сделать это лечение эффективным.
УФ-В
УФ-В свет проникает через внешние слои кожи и может вызвать солнечный ожог. Фототерапия с использованием света УФ-В эффективна сама по себе, без каких-либо химикатов.
УФО-терапия
УФО-терапия – это дозированное облучение ультрафиолетовыми лучами, которое применяется в косметологии, дерматологии и трихологии. Для лечения псориаза используется облучатель для лечения кожных заболеваний Ультрамиг-302.
Под воздействием УФО в ткани человека начинают происходить специфические обменные процессы. УФО-волны положительно сказывается на организме человека, данная процедура полезна в зимнее время, когда ультрафиолета не хватает.
Когда ультрафиолетовые лучи проникают в ткани тела человека, световая энергия превращается в энергию химических реакций. В это время в организме больного происходит активное выделение полезных биологических веществ:
- гистамин;
- серотонин;
- мелатонин;
- витамин D и многое другое.
Эти вещества, благодаря хорошему кровоснабжению кожи, очень быстро всасываются в кровь и распространяются по всему организму, что способствует положительному эффекту. Однако облучение полезно только в небольших дозах, переизбыток же может негативно отразиться на здоровье, поэтому данная терапия назначается строго дозированно – по минутам.
Показания
УФО-терапию назначают в качестве:
- противовоспалительного и обезболивающего средства;
- иммуностимулирующего и общеукрепляющего;
- противоаллергического.
Ультрафиолетовые лучи способствуют активному обмену кальция и ускоряют усвоение витамина D – это постепенно снижает артериальное давление, а также усиливает процессы образования лимфоцитов в крови человека. Ультрафиолетовые волны дают и психологический эффект, у пациента улучшается настроение, что ведет к укреплению иммунитета.
УФО-терапия применяется как местно, так и локально, когда лучи воздействуют только на проблемные или болезненные места.
Процедуру общего воздействия УФО-волн на организм обычно назначают при значительных повреждениях кожи и слизистых, при трихологии, а также в качестве профилактики инфекционных заболеваний. УФО-терапия стимулирует обмен веществ, кроветворение, а также полезно при хронических заболеваниях.
Противопоказания
УФО-терапия запрещена больным, у которых наблюдаются:
- онкологические заболевания;
- туберкулез, кровоточивость, оспа или гипертиреоз;
- системные аутоиммунные заболевания.
Насколько опасен псориаз
Псориаз может проявляться не только шелушащейся сыпью и уплотнениями кожи. Прогрессирующий псориаз может вызвать осложнение других заболеваний или стать причиной новых:
- Псориатический артрит, вызывающий поражение суставов и сухожилий. Проявляется в виде болей и дискомфорта в суставах, пояснице;
- Заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит;
- Ожирение. Особенно характерно для пациентов с поздними стадиями псориаза;
- Диабет 2 типа. Симптомы включают сильное чувство жажды, частое мочеиспускание, потерю веса и усталость;
- Сердечно сосудистые заболевания, среди них аритмия, инсульт, холецистит;
- Метаболический синдром;
- Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, очаговая алопеция и болезнь Крона;
- Болезнь Паркинсона;
- Депрессия и заниженная низкая самооценка.
«Феноменальные» проявления болезни
Помимо стадий, выделяются ещё и формы псориаза — зимняя и летняя. Для зимней формы характерно обострение в холодное время года, а летнее солнце и море оказывают лечебное действие. При летней форме псориаза всё работает с точностью наоборот. Любителям путешествий не стоит забывать, что резкая смена климата может спровоцировать симптомы заболевания.
Существуют и признаки, присущие только для болезни псориаз — феномены.
Изменения на коже при псориазе трудно спутать, увидев один раз. Бляшка псориаза на теле имеет чёткую границу со здоровой кожей. На их поверхности можно увидеть серебристые чешуйки — это мертвые клетки эпидермиса.
При расчёсывании псориатической бляшки чешуек образуется все больше. Это — так называемый феномен «стеаринового пятна». После полного соскабливания всех чешуек псориаза, на теле обнаруживается блестящая поверхность — «феномен плёнки». Если же продолжить соскабливать поверхность бляшки, травмируются капилляры и выступают капли крови. В медицине это известно, как феномен «красной росы».
В прогрессирующей стадии псориаза наблюдается феномен Пильнова — красный ободок по краю псориатической бляшки. Ещё одни феномен: в месте повреждения кожи «вырастают розы дьявола» — появляется новые бляшки.
При псориазе волосистой части головы встречается «феномен короны» — сыпь располагается на коже лба, на самой границе начала роста волос. При псориазе на голове появляются высыпания и шелушение за ушными раковинами.
Эритродермия проявляется воспалением и покраснением всего кожного покрова, шелушением и зудом.
При тяжелом течении болезни встречается пустулёзный псориаз — на коже появляются гнойники.
Псориаз может охватывать всю поверхность кожи, но есть у болезни и «любимые места»:
- псориаз волосистой части головы;
- псориаз на руках (ладони, локти);
- псориаз на ногах (колени, стопы);
- псориаз на теле (спина, поясница, редко — живот);
- кожные складки;
- псориаз ногтей;
- псориаз суставов.
Что такое псориаз
Псориаз — довольно распространенное хроническое воспалительное заболевание, чаще всего рецидивирующее, поражающее кожу и суставы. Болезнь диагностируется более, чем у 3% населения, с одинаковой частой как у женщин, так и мужчин. Обычно псориаз поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, но также может встречаться у маленьких детей и пожилых людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдают около 125 миллионов человек., т.е. около 4% мирового населения.
Причины псориаза неизвестны. Считается, что на заболевание влияют генетические факторы. Около 60-70% пациентов имеют такую патологию в семейном анамнезе. Генетический псориаз связан с генами HLA B13, Cw6, Bw57. Течение болезни часто усугубляется острой и хронической инфекцией, вредными привычками, стрессами, постоянным напряжением, контактными аллергенами, другими дерматозами (себорейный дерматит, ксероз кожи) и сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистые, суставные, сахарный диабет, депрессия).
Псориаз
Причины
Причины псориаза не определены до конца.
Принцип работы механизма заболевания заключается в нарушении деления клеток кожного покрова, что вызывает аутоиммунную реакцию (аутоиммунная реакция – возникает внутри организма, не зависит от внешних угроз).
Верхний слой кожи (эпидермис) в основном состоит из кератиноцитов – клетки производящие кератин. Кератин это белок, его свойства делают возможным осуществление защитной функции кожи. Кератиноциты образуются в глубоких слоях эпидермиса и не спеша двигаются к его поверхности, за время движения они созревают и получают новые свойства.
В конце своего «созревания» кератиноциты образовывают роговой слоя на поверхности кожи. Затем ороговевшие клетки отмирают и отслаиваются от живых, таким образом, жизненный путь кератиноцитов подходит к завершению. Это обеспечивает непрерывное обновление кожи.
Нормальный путь кератиноцитов из глубокого слоя на поверхность занимает месяц. При псориазе их период жизнедеятельности сокращается до нескольких дней, это приводит к появлению чешуйчатых, псориатических очагов, так как кожа не успевает избавляться от ороговевших клеток.
При появлении, псориатические бляшки обычно сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об аутоиммунной реакции в глубоких слоях кожи, в итоге возникают отеки толстого слоя кожи (дермы). В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды.
Доподлинно не понятно, почему процесс образования кератиноцитов ускоряется, однако известно, что немалую роль имеет наследственный фактор.
